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GP 12

【討論】大家好奇翔子的先天性心臟疾病嗎?從醫學角度來分析

樓主 逆廻十六夜 eeaassoonn84
GP159 BP-
如題
最近在學心臟block
發現自從葉克膜發明之後心臟手術真的厲害到不行
中膈缺損、瓣膜狹窄、血管異位基本上都可以填補或換上人工的
基本上都有辦法可以"搶救"
只是就怕手術成功了,可是病人身子不好挺不過來

那到底什麼樣的先天性心臟病,符合翔子的症狀呢?
1可以活到青少年,但可以預期到不管再怎麼努力保養都活不到成年?
2一定要換心臟,任何人工填補置換都活不下來?

若在兩大前提之下:出生時的手術非常成功、翔子的身體非常強壯
整個block學完的我可以把選項刪到剩下兩個

1:crazy heart:各種變異的可能性都有,切下來給專科醫師拿在手上把玩都不知道有幾個心室幾個心房、哪個腔室哪個血管該怎麼命名,先天性心臟病的大魔王,但基本上沒幾個例子,而且也不太可能救回來活到青少年,故其實可以排除此選項,只是為了嚴謹保留選項

2:先天性左心發育不良或著右心發育不良(最有可能)
整個block教下來我覺得最帥的手術!不知道有沒有電視劇要拍?
人類只靠一個心室有辦法活嗎?在此手術成功之前答案一定是"不行"
人類不是兩生類,體循環和肺循環必須要有各一個心室才行!你到高中之前的老師也會這麼說

但是!但是!我們的Fortan大佬成功了!
手術方法在這邊:https://kidshealth.org/en/parents/fontan.html
簡介一下並告訴你,其實這個手術理論上不應該成功。簡單來說就是,他用剩下的心室當左心室負責體循環(還可能),但肺循環的部分,是把上下腔靜脈(5毫米汞柱)直接接到肺動脈(20毫米汞柱),血理論上不應該流得進去......
但奇蹟的是身體調節範圍內讓靜脈壓上升、肺動脈壓下降,硬是讓血灌了進去(可以參考流體力學的閉鎖循環還有血管生理調節部分的解釋)

所以翔子活著真的是一個奇蹟

但是為什麼只能活到青少年呢?因為剩下的那個心室一次要做兩倍以上的工作(少右心室的話,回流的血含氧總量低),雖然從小調節勉強活得下來(成人後若少一個心室活不了多久,只能裝葉克膜),不過單邊心室剛好就是在青少年的時候會過勞撐不住,而且瓣膜、心律、血管異位、中膈都可以靠人工來調整,但就是心肌本身不行被取代,一定要換心臟

"希望今天的我,能比昨天的我更溫柔一點"
她是在多少奇蹟環繞、多少人的溫柔包圍之下,才能活在這裡說出這句話?

不只是器官捐贈者帶來的奇蹟
希望大家看完這篇文也會想到,醫學的奇蹟也是其中一部分

不曉得作者是有查過還是怎樣XD





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