身分證字號：(官方檢舉信自填)
姓名：(官方檢舉信自填)
伺服器：(官方檢舉信自填)
角色名稱：(官方檢舉信自填)
連絡電話：(官方檢舉信自填)
圖片或影片拍攝時間：2021年9月24日 00:20
【檢舉同意書內容】
茲本人參與吉恩立數位科技股份有限公司(即吉恩立公司) 逮捕外掛特攻隊蒐集證據總動員活動，本人認知且同意本人參加本活動所提供之任何圖片、圖素等相關資料皆屬真實，保證不得有任何剽竊、偽造、變造、改作等情事，吉恩立公司對於本圖像資料皆具有永久使用權，且對於本活動圖像資料之使用吉恩立公司具有最終決定權；如有任何第三人對本圖像資料主張異議，本人應負擔保證明本圖像資料真實之義務，並同意自行負擔相關之民刑事法律責任，如因此造成吉恩立公司之損害，本人亦同意負擔相關損害賠償責任。
